“Är det redan julafton?! … Tack @HeidiStensmyren och @LOSverige!” Så twittrade läkaren Fanny Nilsson i morse angående LOs och Läkarförbundets gemensamma debattartikel “Privata sjukvårdsförsäkringar underminerar offentlig vård” på DNdebatt.
Jag skulle gärna dela ut julklappen en tryggad offentligt finansierad vård som fördelas efter behov. Men en debattartikel räcker inte riktigt för att vända den utveckling som sker i Sverige mot en tudelad vård, där de som har råd kan köpa sig privatfinansierade genvägar i vården.
Antalet privata vårdförsäkringarna har mer än tredubblats på tolv år, från drygt 200 000 försäkringar 2006 till 650 000 försäkringar 2018. Trots det så är försäkringarnas betydelse för att finansiera hälso- och sjukvård fortfarande väldigt liten. De inbetalda premierna till de privata vårdförsäkringarna var 3,4 miljarder kronor 2018. Det motsvarar mindre än en procent av hälso- och sjukvårdsutgifterna i Sverige. Att försäkringarna spelar så liten roll för vårdens finansiering förklaras av att det är en liten del av befolkningen som har privat vårdförsäkring, den gruppen är relativt frisk och försäkringarna har ett begränsat innehåll.
Eftersom privata vårdförsäkringar har marginell betydelse kan de fortfarande stoppas utan att det i någon större utsträckning påverkar patienter eller vårdens finansiering. Sverige har inte tippat över i ett system där privata vårdförsäkringar spelar så stor roll att en stor grupp människor är beroende av dem. Erfarenheter från andra länder, som USA på 1930-talet och Spanien på senare år, visar att dock att detta kan förändras fort.
Därför är det viktigt att agera nu för att trygga den offentligt finansierade vården. Det behövs flera åtgärder. Det här är LOs förslag:
− Stärk principen i lagstiftningen om att vård ska fördelas efter behov. Utveckla hälso- och sjukvården genom stärkta resurser och en ny styrning så att privata vårdförsäkringar inte efterfrågas.
− Utförare av offentligt finansierad vård ska inte kunna kombinera offentligt finansierade patienter med privat finansierade patienter i samma verksamhet.
− Inför offentlighetsprincip i privata vårdgivare som får offentlig finansiering så medborgarna ser hur skattepengar används.
− Avskaffa Lagen om valfrihetssystem, LOV, och tvångsprivatiseringen av primärvården
− Stoppa vinstjakten och inför en non-profit-princip i välfärden.
− Hälso- och sjukvård och privat vårdförsäkring som arbetsgivaren betalar, utöver den hälso- och sjukvård som ingår i arbetsgivarens ansvar enligt arbetsmiljölagen, ska vara förmånsbeskattad.
Stoppa all skattefinansierad vård till privata aktörer då detta snedvrider möjligheten att få den vård man behöver. Pengar som är skattebelagda skall vara öronmärkta och gå till det den är tänkt.
Jag vet ingen annan verksamhet som får skattepengar för att starta bolag i egen regi. Bara i Sverige har man skattefinansierad privat företagsamhet. Det är bra med privata bolag, men dessa får faktiskt klara sig utan dessa pengar.
Jag kan inte starta ett privata företag och få skattepengar för att driva denna verksamhet, inte idag och definitivt aldrig förr. Men allt skall stavas valfrihet som man klär privatiseringarna med. Och detta är av ondo. För ingen solidaritet, ingen empati, då går alla under, förr eller senare.
Jag håller med dig på alla punkter,
Jag tror det är viktigt att rättvisa och solidaritet känns som en underliggande grund i dina förslag.
Jag kan inte förstå en människosyn som tycker att pengar medger fribiljett från rättvisa och solidaritet.